Рус | Укр | Eng


VABVAB

   О VAB БАНКЕ    Пресс-центр    Контакты    Инвесторам    Финансовая отчетность    VAB PRIVATE BANKING    VAB Лизинг
Поиск / Карта сайта






Заявка-анкета



1. Інформація щодо предмету лізингу

Найменування, модель:
Вартість:
Рік випуску:
Мета використання:
Пробіг за рік:
Вартість:
Територія використання Предмету лізингу:

2. Бажані умови лізингового договору

Строк лізингу, місяців:
Авансовий внесок клієнта, %:
Валюта фінансування:
Сума необхідного фінансування:
Форма платежів:

3. Відомості про позичальника

Прізвище:
Ім'я:
По-батькові:
Ідентифікаційний номер:
Дата народження:
Вік:
Серія паспорту:
№ паспорту:
Ким виданий паспорт:
Коли виданий паспорт:
Адреса реєстрації:
Країна реєстрації:
Місто реєстрації:
Вулиця реєстрації:
Будинок реєстрації:
Квартира реєстрації:
Дата реєстрації:
Індекс:
Телефон (у т.ч. код)*:
Чи співпадає адреса реєстрації
з адресою фактичного проживання?


Країна фактичного проживання:
Місто фактичного проживання:
Вулиця фактичного проживання:
Будинок фактичного проживання:
Квартира фактичного проживання:
Індекс:
Мобільний телефон*:
Робочий телефон (у т.ч. код)*:
Сімейний стан:
Наявність дітей:
Кількість членів родини,
що проживають з позичальником:


4. Відомості про освіту та зайнятість позичальника

Освіта:
Назва навчального закладу:
Рік закінчення:
Теперішнє місце роботи:
Назва роботодавця:
Походження роботодавця:
Код ЄДРПОУ:
Адреса роботодавця:
Сфера діяльності:
Посада:
Стаж на цьому місці роботи:
Стаж в цій сфері діяльності:
Робочий телефон*:
Попереднє місце роботи:
Назва:
Код ЄДРПОУ:
Адреса роботодавця:
Сфера діяльності:
Посада:
Стаж на цьому місці роботи:
Стаж в цій сфері діяльності:
Робочий телефон*:

5. Активи та зобов’язання позичальника

Рахунки в банках:

Картковий рахунок:




Назва Банку:
Сума депозиту:
Валюта:
Назва Банку:
Сума депозиту:
Валюта:
Нерухомість у власності:




Яким чином набута у власність:


Право власності:

Адреса:
Рік набуття:
Поточна ринкова вартість: дол. США
Рухоме майно у власності:



Яким чином набута у власність:


Марка:
Рік випуску:
Державний номер:
Поточна ринкова вартість: дол. США
Поточні кредити або лізинг.
Назва Банку, Лізингової компанії
або Кредитної спілки:

Вид кредиту / лізингу:






Початкова сума кредиту:
Сума заборгованості на дату заповнення:
Валюта:
Процентна ставка:
Дата остаточного погашення кредиту:
Дата отримання кредиту:
Забезпечення:
Сплачені кредити або лізинг.
Назва Банку, Лізингової компанії
або Кредитної спілки:

Сума кредиту (лізингу):
Мета отримання кредиту або лізингу:







6. Доходи і витрати позичальника

Доходи позичальника
Місячний дохід (гривень)
Основна заробітна плата:
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Інший дохід (пенсія):


Вашої сім'ї (крім Вас)

Премії (бонуси):
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Дохід від здачі в оренду майна:
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Дивіденди, гонорари
(код ЄДРПОУ підприємства):
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Дохід у вигляді відсотків
по депозиту / цінним паперам і т.п.:
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Інші доходи (що саме)

Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Інші доходи (що саме):

Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Разом доходів:
Особисто Ваш

Вашої сім'ї (крім Вас)

Витрати позичальника
Місячні витрати (гривень)
 
Поточні витрати:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Комунальні витрати, оренда нерухомості, майна:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Витрати за користування мобільним телефоном:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Страхові платежі:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Утримання за рішенням суду:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Податкові платежі:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Медичні платежі:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Аліменти:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Платежі за освіту:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Обслуговування автомобіля:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Щомісячні платежі по кредитам (лізингу):
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Інші витрати (що саме):

Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)

Разом витрат:
Особисто Ваші

Вашої сім'ї (крім Вас)


7. Відомості про особу, що перебуває з позичальником
у фактичних шлюбних відносинах

Прізвище:
Ім'я:
По-батькові:
Ідентифікаційний номер:
Дата народження:
Вік:
Серія паспорту:
№ паспорту:
Ким виданий паспорт:
Коли виданий паспорт:
Назва навчального закладу:
Рік закінчення:
Теперішнє місце роботи:
Назва роботодавця:
Код ЄДРПОУ:
Адреса роботодавця:
Сфера діяльності:
Посада:
Стаж на цьому місці роботи:
Стаж в цій сфері діяльності:
Робочий телефон*:
Мобільний телефон*:
Телефон фактичного місця проживання (у т.ч. код)*:

8. Відомості про поручителя (якщо є)

Прізвище:
Ім'я:
По-батькові:
Ідентифікаційний номер:
Дата народження:
Вік:
Серія паспорту:
№ паспорту:
Ким виданий паспорт:
Коли виданий паспорт:
Назва навчального закладу:
Рік закінчення:
Теперішнє місце роботи:
Назва роботодавця:
Код ЄДРПОУ:
Адреса роботодавця:
Сфера діяльності:
Посада:
Стаж на цьому місці роботи:
Стаж в цій сфері діяльності:
Робочий телефон*:
Мобільний телефон*:
Телефон фактичного місця проживання (у т.ч. код)*:

9. Додаткові питання

Чи користувалися Ви раніше кредитами
або лізингом?


Чи є у Вас на даний час зобов’язання
з погашення кредиту або лізингу
(Ви виступаєте позичальником чи поручителем)?


Чи притягувались Ви до кримінальної
відповідальності (знаходилися під слідством)?


Існують які-небудь судові рішення,
які Ви не виконали?


Чи є Ви в даний час учасником
судового процесу (відповідачем)?


Чи було Вам винесено вирок або
рішення суду по якому–небудь покаранню?


Існують чи існували в минулому рішення суду
про обмеження Вашої дієздатності чи
про установлення над Вами опікунства?


Чи є у Вас зобов’язання по сплаті аліментів?

Чи страждаєте Ви якими-небудь
психічними захворюваннями, епілепсією,
іншими розладами нервової системи?


Чи є у Вас які-небудь хвороби,
що загрожують життю?


Чи маєте Ви намір здавати в оренду автомобіль,
що купуєте?


Чи маєте Ви намір давати дозвіл
на право керування автомобілем
членам родини або іншим особам?


Якщо Ви відповіли ТАК на будь-яке
вищевикладене питання, надайте
додаткову інформацію в письмовому вигляді:


10. Правова інформація

Клієнт Лізингової компанії, що нижче підписався, повідомляє, визнає та підтверджує наступне:
  1. інформація, зазначена в заяві є правдивою та точною на дату її підписання мною, будь-яке умисне або халатне надання недостовірної інформації, що міститься в даній заявці, може призвести до цивільної або кримінальної відповідальності;
  2. зобов’язуюсь нести відповідальність за достовірність документів, наданих за вимогою співробітників Лізингової компанії, в зв’язку з чим даю дозвіл на повну перевірку достовірності вказаних документів та будь-яких наданих мною відомостей;
  3. я не проти відвідин працівником Лізингової компанії свого місця мешкання і роботи і готовий надати йому всю необхідну інформацію. Я розумію, що Лізингова компанія залишає за собою право звертатися до будь-якої особи, відомої або не відомої мені, інформація від якої, як вважає Лізингова компанія, може сприяти в ухваленні рішення щодо надання або ненадання мені послуги фінансового лізингу;
  4. при зміні місця роботи, місця проживання або інших даних Я зобов’язуюсь повідомити Лізингову компанію протягом 3 (трьох) календарних днів з моменту виникнення таких змін, у разі не надання такої інформації в обумовлені строки Лізингова компанія може ініціювати дострокове припинення дії укладених договорів.


Якщо заявник з яких-небудь причин не бажає, щоб хто-небудь був обізнаний про дану заявку, то заявнику необхідно вказати ім'я даної особи і причину.







Версия для печатиВерсия для печати